Resumen de la ponencia «Diagnóstico diferencial y tratamiento recomendado en comorbilidad del TDAH y el trastorno bipolar en adultos» presentada en el 1er Congreso Internacional en Neurociencias Aplicadas a la Salud, organizado por el Instituto de Neurociencias Aplicadas (INA). Lima, 14-16 agosto 2025.

Estrategias para el Diagnóstico y Manejo del TDAH en el Contexto del Trastorno Bipolar

El Reconocimiento del Trastorno por Déficit de Atención (TDAH) con o sin Hiperactividad en pacientes diagnosticados con Trastorno Bipolar (TB) y viceversa resulta un reto para los profesionales de la salud mental. Una vez hecho el reconocimiento el siguiente reto es el de la elección del tratamiento psicofarmacológico. El mismo que requiere no solo ser preciso sino también proporcionado en el momento oportuno y tomando en cuenta la presencia de otras comorbilidades. En adultos, la prevalencia de TDAH en pacientes diagnosticados con TB llega al 20%. La prevalencia de TB en pacientes diagnosticados con TDAH se acerca al 8%.

La disfunción cognitiva y la desregulación emocional no tienen un carácter distintivo para colaborar en el diagnóstico diferencial o en la sustentación de una probable comorbilidad pues tanto el TB como el TDAH presentan importantes síntomas cognitivos y emocionales. Por otro lado, la disfunción ejecutiva está asociada a múltiples trastornos psiquiátricos y neuropsiquiátricos.

Un enfoque probabilístico que considera la historia clínica, la respuesta a tratamientos psicofarmacológicos previos y los síntomas, incrementan la sensibilidad diagnóstica. La diferenciación de la trayectoria de los síntomas a lo largo del tiempo aumenta la sensibilidad y especificidad del o de los diagnósticos.

Finalmente se propone una prioridad, una secuencia en cuanto a los diagnósticos a tratar si se tiene la comorbilidad, motivo de esta presentación o más.